気の至りと脈診について
2012-10-06
皆さん、こんにちは！！
和魂漢才鍼灸の足立です。
鍼灸師の私たちは、鍼を使って治療しますよね？
では、鍼治療の目安ってどんなことを目安にしていますか？
“ここまで”で治療完了！ＯＫ！！という治療の目安です。
・痛みや症状が無くなるまで？
・患者さんがヨシと言えば、治療ＯＫでしょうか？
・既定の時間が過ぎれば治療完了？
そもそもの鍼治療における治療完了の目安とは・・・
“氣の至り”を治療の目安としていました。
『霊枢』九鍼十二原第一にいわく
■＝＝＝＝＝
これを刺して氣至らずは、その（鍼の）数を問わず。
これを刺して而して氣至る。
すなわち之を去りて復た鍼することなかれ。
＝＝＝＝＝■
鍼をして氣が至ることがなければ、
その鍼数を問わずさらに鍼治療すべし！
鍼をして気が至れば、さらに鍼する必要は無し！！
青文字は足立意訳
■＝＝＝＝＝
刺の要、氣至れば効有りるなり。
効の信は風が雲を吹き払うが如し。
明らかなるかな。蒼天を見るがごとし。
刺の道、畢る。
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鍼治療では、気が至ればその治療効果が出るものです。
その様子は、風が雲を吹き払うがごとく！！
雲が晴れて青空がパーーッと現れるがごとく、治療効果は出てくるものです。
ウン、素晴らしい！！
では、その“氣の至り”ですが・・・
どんな感覚をもって“氣が至った”かを判断すればいいのでしょうか？
一説には『魚釣りで魚が針を呑むがごとし』のような感覚だと表現されています。
どんな手応えでしょうか？
キスが釣れた時の引きなのか？
スズキが釣れた時の引き？
それともヒラメを釣る時の手応え？
魚の種類によって引きの感覚はいろいろ違いますよね。
（屁理屈いってるの、自分でも分かっています ｍ（ｖｖ）ｍ）
さて、自分で言うのもなんですが私は“氣の感覚”に人一倍鈍い！！…と思っています。
なので、“治療で氣が至った”か云々…よりも
まず何を基準に治療すれば良いのか？
ここからハッキリさせる必要があると思うのです。
そして、その答えがここにありました。
『霊枢』九鍼十二原第一に曰く
『凡そ将に鍼を用いるは、
必ず先に脈を診て、氣の劇易を視て、すなわち以て治すべし。』
鍼を用いて治療するならば、まず先に脈を診ましょう。
脈の状態でもって、気の状態をみて治療するべきですよ。
とあります。
なるほど、治療の基準は脈診で行えばいいのですね。
ひとつ疑問が解けました！
治療の前後の状態を脈診で比較することができれば
“氣の至り”が感覚的に分からなくても、
治療の良し悪しが判定できるというわけです。
とはいっても、どんな風に脈診を基準とするのか？
ちょっと分かりにくいですよね。
そこで、『霊枢』終始篇第九です。
■＝＝＝＝＝
凡そ刺の道、氣調えば止む。
（中略）
いわゆる氣至りて、効ある者、寫すれば益々虚す、
虚するとは、脈大なることその故（もと）の如くして堅からず也。
堅きことその故（もと）の如くなれば
適（たまたま）故と言うと雖も、病いまだ去らずなり。
鍼治療ってのは、気が調ったら終了してイイのです。
・・・・・
いわゆる気が至って、鍼治療の効果がある場合の脈は、
瀉を施せば虚すものだ。
ここでいう“虚す”とは、元々の脈が大なるもの（＝脈の強さ）が、
その脈の強さはそのままにして、堅さ（邪）が無くなるのである。
仮に脈の堅さがそのまま残ったのであれば、
患者さんが『治った！』といってくれたとしても、
実は病邪は去っていないのである。
補すれば益々実す。
実するとは脈大なることその故の如くにして益々堅し。
それその故の如しにして堅からざる者は、
適々（たまたま）快と言えども、病いまだ去らずなり。
補を施すと実するものだ。
実すれば脈は大きさは元のままにして、脈の堅さ（＝弾性）がさらに益すものだ。
その故（もと）の如くにして堅さが益さない（脈が実しない）者は
たまたま症状が消えて“快し”と言ったとしても、病邪はまだ去ってはいないのである。
故に補すれば則ち実す。寫すれば則ち虚す。
痛みて鍼に随わずと雖も、病必ず衰え必ず去る。
補を施せば脈は充実し弾力を益し、
瀉を施せば脈は堅さが減る。
痛み症状は鍼治療に従ってすぐに効果が現われなかったとしても
病・症状は必ず減少・治癒に向かうのである。
必ず先に十二経脈の生じる所の病を通じ、
而して後に終始において伝うを得るべし！
故に陰陽移らず、虚実傾かず、之をその経に取る。
必ず先に十二経脈の生じる所の病を通じさせ
後に、終始に病が伝わるのを得るべし！
故に陰陽の移らず、虚実が傾いていない場合は
治療はその経を対象にすれば良い。
※この文は次の経脈篇第十につながると考えています。
ということで！
なぜ脈診を基に治療を行なうのか？
本当に脈診を信じるに足るものなのか？
少なくとも原典である『霊枢』から紐解いて私なりの根拠としました。
以上に挙げた内容は
鍼治療の前後における脈の虚実の変化を基準としています。
陰陽虚実の世界観ですね。
この世界観にさらに五行の世界観が加わることで
さらに詳細な診断が可能となります。
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