鍼灸医案シリーズvol.1 【虫垂炎（らしき腹痛）の鍼灸治療】
2013-06-20
こんにちは、和魂漢才鍼灸の足立繁久です。
もうかれこれ１０年ほど前のこと。
虫垂炎らしい症状の治療にあたりました。
虫垂炎らしいというのは、病院で検査を受けていないから。
しかし、患者さんの訴えは、心窩部の不快感から始まり、
Lantzの圧痛点、McBerneyの圧痛点などに顕著な圧痛が見られ
教科書通りの所見が得られました。
脈証：特記事項無し。（その頃は気口九道脈診を未修得）
後々ふり返ると、脈状は洪大脈のようであったか…というくらい。
右関尺に実脈系の病脈が強くみられた・・・との記憶があります。
腹証：胃土、右天枢、右腎（圧痛）
治穴：虫垂炎に著効がある闌尾穴を試すも無効…。
他にもいろいろな治穴に刺鍼するも、まったく効果は得られず
痛みは増すばかり…。
しかも、２日目には反跳痛が見られ、
虫垂炎から腹膜炎に波及しかかっていることが予測できました
当時の私が思いつく限りの治療をしましたが
どれもこれも無効。
万事休す…ここは救急に行くしかないか…と思った矢先。
ふと思い立ち、右章門に銀鍼（圓鍼）を当てたところ。
『気持ちいい。』
『なんか悪いものがスッと取れていくような気がする…』とのこと。
そこで、右章門に打ち鍼・勝ちひきの針を一心不乱。
驚くほどの著効が見られました。
反跳痛は軽減、消失。
姿勢が“く”の字になるほどの激しい腹痛も軽減、翌日には消失。
臓会穴、章門のチカラ恐るべし…。
と実感した治療例でした。
ちなみにこの患者さんは私の妻。
後日『鍼灸真髄』を読むと、
沢田健先生も同様の症状を章門穴で治療しておられた。
また、虫垂炎を『傷寒雑病論』でみると・・・
腸癰という病名に近似すると考えます。
腸癰に対する方剤は大黄牡丹皮湯。
下して、駆瘀血も行う。
章門が効くわけだと、後日納得したのでした。
◆さらに後日談・・・９年後。
同様の所見を訴えるゲストが来院。
■主訴：腹痛
■所見：Lantz点、McBurney点の圧痛。反跳痛あり。
圧痛点情報だけでなく、なんとなく９年前を思い出す腹診の雰囲気。
この方、元からして痛みにめっぽう強いのだが、
今回は痛みが相当強く、車のアクセル踏むのにも困難だったとのこと。
（それでも治療に来るか…いや、来てくれてありがとう）
■脈証
右寸浮に滑緩大脈、
右尺沈に滑緩大脈。
左関上に渋。
両寸口、外に開く。
■腹証
左右腎（沈実）、右肝相火（２、３条の硬実あり）
右章門、右天枢、右期門、帯脈に実。
■治穴
右曲池、上巨虚、左三陰交
右章門、天枢、帯脈
痛み相当きつそう。
押し手の圧ですら顔をしかめる程。
■予後
治療後、虫垂炎や腹膜炎の所見が見られることを説明。念のため、病院の検査を勧める。
１週間後、問診確認では痛みも大方治まる。
病院には行ったとのこと。
腹膜に炎症の跡が見られるも、炎症の出どころは不明。
『子宮筋腫でしょう。』
『その筋腫の炎症が腹膜に波及したのでしょう。』
との診断を受ける。
（しかし、婦人科で再受診するも結局、子宮筋腫は見つからなかった…）
お薬を処方される。
⇒２診目
１診後、一度痛み再発する（すぐに治まったとのこと）。
■脈証
右脈：寸浮滑大、尺沈滑大は変わらず。
両寸口外に開く。
■腹証
右腎（沈実）、右肝相火（実）
右章門、右帯脈、右期門
反跳痛は消失、圧痛点に反応は少し残り。
■治穴は１診目と同様。
⇒３診目
痛みは起こっていないとのこと
■脈証
右寸口に滑残り。
両寸口外に開く。
■腹証
右肝相火（実）、胃土上部（実）
反跳痛、圧痛点の反応、共に消失。
■治穴は同様。
結局のところ、虫垂炎（腸癰）であったのか？
本当に子宮筋腫があったのか？（筋腫は見つからなかったけど）
その筋腫による腹膜への炎症波及だったのか？
今となってはわからない（どっちでもいいけど）
少なくとも、腹部の炎症（腹膜炎のレベル）までは
鍼灸治療の射程範囲だと実感できる症例。
もちろん、通院くださる患者さんに対して、病院での精査はしっかりと勧めた上での話。
