口中の感覚異常 【鍼灸医案シリーズvol.5】

鍼灸医案シリーズvol.5
【簡単治療報告　口中の感覚異常】2012.08.18

【主訴】
全体的に調子は上向きだが…
味覚・口の中の感覚？がおかしい…

【経過】（この日で５診目）

もともと、疲れ・消耗のひどい育児ママのＹさん。
常に倦怠疲労感、及び寝ても寝ても睡眠不足感。
（娘さんもチック症を患い、親子で治療中）
心身ともに疲弊気味であった。

治療開始当初は、頭痛、眼痛がひどく服薬しても治まらない程だったのが、
今では服薬なしでもＯＫなようになる。

その痛みも時折り発症する程度となる。

そしてこの日、口の渇きはどうですか？と質問したところ。

『そういえば…』と、本日新しい症状を報告。

『口の味覚がおかしい』とのこと。

それに気づいて口をゆすいだり、歯磨きするも、じきに元通りになるという。

味覚障害とも判断されがちであるが、これを“口苦”の一種と判断。

【所見】

◆脈証
左右脈俱に内弦。

【証立て】
宿：腎虚
本：木旺が過ぎることにより土が乗じられるパターン

【治穴】
右公孫
右丘墟
右合谷ー太衝
両照海

ここで、脈は全体に浮でかたい脈。
少陽位から一層 表位に浮き出たと判断。

右申脈ー後渓（ベタですが　＾＾；）でＯＫ。

背部の治療も以上の配穴の証に倣う。

【考証】
最初に思い浮かんだのが、傷寒論太陽病中篇の条文
ー傷寒、陽脈濇、陰脈弦、法當腹中急痛。不差者、小柴胡湯主之。

三陰俱に弦脈であり、腹中急痛こそみられないが
陰に拘急する方向性にある状態と考えられる。

まずは陰に向かう急状態（三陰俱に弦）を緩めて後、
口苦という症状を解するべきと判断。

☞但し、ベース（宿）は脾虚腎虚を持っているため、
単純にいってしまうと木旺になると簡単に
『木剋土』や『木旺水虚』の状態に陥りやすい状態。

今回、見当をつけたのは、
夫の木が旺盛となりすぎ、相方（妻）の脾土が弱ってしまった（または弱りつつある）状態。

故に脾土を助けることを優先する。（⇒右公孫）

少陽木旺の設定としているので、甲木少陽胆をチョイス。（⇒右丘墟）

また、全体に浮脈・表・上部に偏っているので

少陽木のみならず、木全体に亢ぶりを抑えつつ、上下の交流を促進する。（⇒合谷ー太衝）

ベタに金剋木的な配穴であるが（甲木or乙木という見かたでは“ぼかした配穴”ともいえる…）

また、『難経』三十三難的にみると、金木を動かすことで
水・火の上下をめぐらすことにつながる。

口中に鬱する火熱を消すのではなく、めぐらして小さくするイメージ。

合谷を使うことは、表・上の気に対するアプローチでもある。

あとは、宿に対する腎虚へのアプローチを補足（⇒照海）

最終的には桂枝湯証っぽく、まだなんとなく表に残る停滞を動かし一件落着か？

・・・と、考察できる治療例でした。

あ、もちろん、その後の主訴は自覚せずです。